在自然受孕的情况下，黄体功能通常能够自发地满足妊娠初期对孕酮的需求。然而，在试管婴儿周期中，由于促排卵、取卵等环节的干预，几乎所有患者都会面临不同程度的黄体功能不足问题。这种不足主要由以下三个因素造成：
    1.降调节和促排卵对黄体功能的影响
    试管周期通常需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来抑制垂体功能，以避免卵泡过早排出。这种抑制作用会导致促黄体生成素（LH）的分泌不足，而LH是维持黄体功能的关键激素。与此同时，多个卵泡同步发育会导致雌激素水平显著升高，过高的雌激素可能反过来降低黄体的稳定性和持续性。

    2.取卵对黄体细胞的损伤
    取卵是试管婴儿过程中不可或缺的一步。然而，在穿刺抽吸卵泡液的过程中，大量颗粒细胞会被一并吸出，而这些细胞正是黄体的重要组成部分。颗粒细胞的丢失直接削弱了黄体的功能，导致孕酮分泌不足。

    3.人工周期的特殊需求
    对于接受冻融胚胎移植的女性而言，人工周期中没有自然排卵，也就不会形成黄体。这种情况下，胚胎着床和发育所需的孕酮完全依赖外源性补充。如果不进行黄体支持，妊娠几乎无法维持。